對(duì)患者來(lái)說(shuō)，眩暈非常痛苦；而對(duì)于很多醫(yī)生來(lái)說(shuō)，眩暈就像迷宮，因?yàn)橛泻芏嗉膊∧芤�起眩暈，要找到病因也不是一件�?jiǎn)單的事情，它涉及到耳鼻喉科和神經(jīng)內(nèi)科等多個(gè)學(xué)科的疾病。據(jù)法國(guó)巴黎耳－神經(jīng)功能檢查中心的Toupet教授統(tǒng)計(jì)，引起眩暈的疾病大概有150來(lái)種，常見(jiàn)的也有十幾種。所以醫(yī)生們也說(shuō)“患者眩暈，醫(yī)生頭暈”。不過(guò)，如果能夠掌握眩暈這個(gè)迷宮的特點(diǎn)，那么就可以在迷宮中出入自如了。

　　據(jù)流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)，大約1.8％的中青年人曾經(jīng)出現(xiàn)過(guò)至少一次的眩暈發(fā)作，而到了老年，這個(gè)比例高達(dá)30％。醫(yī)師介紹，引起眩暈的疾病非常多，因耳科原因引起眩暈常見(jiàn)的疾病包括：良性陣發(fā)性位置性眩暈、梅尼埃病、中耳炎等；神經(jīng)內(nèi)科的疾病也是常見(jiàn)的引起眩暈的原因，內(nèi)科醫(yī)師介紹，這些疾病包括前庭神經(jīng)元炎、偏頭痛相關(guān)性眩暈、椎基底動(dòng)脈供血不全等。

　　№ 1

　　良性陣發(fā)性位置性眩暈

　　良性陣發(fā)性位置性眩暈是常見(jiàn)的引起眩暈的疾病，俗稱“耳石癥”。在人體的內(nèi)耳中有一層耳石膜。一旦耳石脫落掉入半規(guī)管后，在某些體位會(huì)誘發(fā)出現(xiàn)眩暈，幾乎占眩暈發(fā)病原因的20%-30%。

　　●眩暈時(shí)刻：多見(jiàn)于患者起床、躺下以及在床上翻身時(shí)出現(xiàn)，比較嚴(yán)重的患者在抬頭、低頭時(shí)都會(huì)出現(xiàn)瞬間眩暈。這種疾病在臨床上經(jīng)常被誤診為頸椎病。

　　●醫(yī)生治療：對(duì)于良性陣發(fā)性位置性眩暈，主要的治療方法是手法復(fù)位，目的就是把耳石從“半規(guī)管”中轉(zhuǎn)出來(lái)，從而治愈這種疾病。手法復(fù)位的效果不錯(cuò)，95%以上的這類(lèi)患者可以通過(guò)手法復(fù)位治愈。

　　№ 2

　　梅尼埃病

　　梅尼埃病在臨床上也比較常見(jiàn)且容易反復(fù)發(fā)作，百姓稱它為“耳水不平衡”，其實(shí)是內(nèi)耳中積水，導(dǎo)致“膜迷路”膨脹，誘發(fā)眩暈。

　　●眩暈時(shí)刻：發(fā)作時(shí)往往伴有一側(cè)或者雙側(cè)耳朵的聽(tīng)力下降、耳鳴，還有耳脹滿感，患者主訴就像耳朵進(jìn)了水一樣塞住的感覺(jué)。眩暈持續(xù)20分鐘以上，甚至連續(xù)幾天，比較痛苦。

　　●醫(yī)生治療：患者應(yīng)該低鹽飲食，口服西比靈、敏使朗等藥物。但如果反復(fù)發(fā)作頻繁的患者，應(yīng)該考慮手術(shù)治療。近幾年上流行Meniett治療儀進(jìn)行外耳道脈沖加壓治療，效果也不錯(cuò)。

　　№ 3

　　中耳炎

　　中耳炎引起的眩暈往往是中耳的炎性病變破壞內(nèi)耳所致，尤其是一種稱為膽脂瘤型的中耳炎引起，主要是像珍珠球一樣的膽脂瘤壓迫損害內(nèi)耳結(jié)構(gòu)引起眩暈。

　　●眩暈時(shí)刻：一些膽脂瘤型中耳炎比較隱蔽，可以不出現(xiàn)耳朵流膿，但是其實(shí)病變已經(jīng)慢慢在中耳中越變?cè)酱�，所以臨床上醫(yī)生往往也容易忽視。

　　●醫(yī)生治療：對(duì)于這種疾病，手術(shù)是唯一的選擇。

　　№ 4

　　前庭神經(jīng)元炎

　　病毒引起的前庭神經(jīng)元炎，大多數(shù)患者都有上呼吸道感染史、感冒之后出現(xiàn)眩暈。

　　●眩暈時(shí)刻：一般只發(fā)作一次，連續(xù)幾天甚至一兩周。

　　●醫(yī)生治療：此病是自限性疾病，一般會(huì)自然康復(fù)，不過(guò)醫(yī)生建議疾病早期多做一些活動(dòng)，有利于康復(fù)。

　　№ 5

　　偏頭痛相關(guān)性眩暈

　　偏頭痛相關(guān)性眩暈是目前臨床上被逐漸引起重視的一種眩暈性疾病，好發(fā)于中青年女性。

　　●眩暈時(shí)刻：臨床上診斷大的困難在于很多患者的眩暈發(fā)作和偏頭痛并不是同時(shí)出現(xiàn)，而是交錯(cuò)出現(xiàn)，甚至有些患者反復(fù)發(fā)作眩暈，但在多年以后才出現(xiàn)偏頭痛的癥狀。

　　●醫(yī)生治療：主要是藥物治療。

　　№ 6

　　椎基底動(dòng)脈供血不全

　　腦干、小腦供血不足就會(huì)引起眩暈，神經(jīng)內(nèi)科多見(jiàn)的就是椎基底動(dòng)脈供血不全。中老年人多少都有頸椎病，加上動(dòng)脈硬化，很容易引起腦干、小腦供血不足從而導(dǎo)致眩暈。而從事會(huì)計(jì)、IT、司機(jī)等工作的人，由于頸椎長(zhǎng)期受到壓迫，突然變換頭位的時(shí)候，神經(jīng)受到牽拉，瞬間也可出現(xiàn)眩暈。

　　●眩暈時(shí)刻：眩暈持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，達(dá)幾分鐘到十幾分鐘，伴有較明顯的惡心、嘔吐、胸悶等癥狀。

　　●醫(yī)生治療：年輕人要注意頸椎的運(yùn)動(dòng)，中老年人需要治療頸椎病和動(dòng)脈硬化。