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變態(tài)反應(yīng)性鼻炎及鼻息肉的臨床表現(xiàn)可歸納如下:
1)變態(tài)反應(yīng)性鼻炎是常見(jiàn)的鼻病,常見(jiàn)變態(tài)反應(yīng)性鼻竇炎同時(shí)發(fā)病。臨床上常分為以下兩型:即常年性發(fā)作型變應(yīng)性鼻炎,是由各種特異性變應(yīng)原引起,通常稱“過(guò)敏性鼻炎”,比較多見(jiàn)。常聽患者訴說(shuō):“我老是感冒,總好不了!逼鋵(shí),他患的不是感冒,而是“過(guò)敏性鼻炎”。另一種為季節(jié)性變應(yīng)性鼻炎,即“花粉癥”,系由接觸植物花粉所致。 變應(yīng)性鼻炎的癥狀有時(shí)與急性鼻炎早期癥狀為相似,但患者各自差異很大,主要與患者接觸刺激的時(shí)間長(zhǎng)短及數(shù)量多少;以及患者當(dāng)時(shí)的機(jī)體反應(yīng)狀況有關(guān)。病情可重可輕,時(shí)間可畏可短,典型癥狀如下: 1)鼻癢和打噴嚏:為首見(jiàn)癥狀。常常是鼻子里面先有一陣難以忍受的奇癢感覺(jué),少數(shù)患者甚至還同時(shí)件有限部或咽喉內(nèi)發(fā)癢,接著會(huì)發(fā)出一連串的噴嚏。有人曾做過(guò)一個(gè)有趣的試驗(yàn):一個(gè)噴嚏的氣體流速可達(dá)64千米川、時(shí),一個(gè)噴嚏的飛沫可達(dá)3一4米之遠(yuǎn)。真是噴嚏來(lái)了,“葉落鳥飛”。
2)流涕:鼻涕的多少及性狀常依情況而有所不同。一般急性反應(yīng)期為多量稀薄的清水涕,當(dāng)反應(yīng)期趨向結(jié)束時(shí),涕量變得少而稠,若繼發(fā)感染呵轉(zhuǎn)成粘液膿性分泌物。
3)鼻塞:可以表現(xiàn)為多樣,匹:如單側(cè)或雙側(cè),間歇或持久,也可能為雙側(cè)交替性。
4)嗅覺(jué)障礙:可以為暫時(shí)性,也可能為持久惟,而以前者為多見(jiàn)?梢蛘衬つ[脹或鼻內(nèi)息肉形成妨礙含氣味分子與嗅區(qū)粘膜接觸所致;也可因嗅區(qū)粘膜本身水腫南烈或囊腫性變使嗅神經(jīng)萎縮而致。
5)其他:如頭痛、喉痛、耳鳴、聽力差、縣光、流淚或其他變應(yīng)性疾病(如蕁麻疹、哮喘、偏頭痛、血管神經(jīng)性水腫)等。
常年性變應(yīng)性鼻炎患者,癥狀多于早晨起床時(shí)發(fā)作,隨一天時(shí)間的消逝而逐漸減輕;季節(jié)性變應(yīng)性鼻炎患者,癥狀出現(xiàn)較快,季節(jié)過(guò)后,癥狀可暫時(shí)消失,來(lái)年又可再發(fā)。
2)鼻息肉多在變應(yīng)性鼻炎的基礎(chǔ)上并發(fā)炎性病變的結(jié)果。以漸進(jìn)性鼻塞為主要癥狀,為一常見(jiàn)病癥,多見(jiàn)于成人。鼻息肉好友于篩竇、中鼻甲游離緣、上頌羹開口、中鼻道鉤突及半月裂孔等處。若鼻內(nèi)鼻肉過(guò)大,可使外鼻發(fā)生寬大畸形,形成“蛙鼻”。
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