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前列腺結核是整個泌尿生殖系統(tǒng)結核病變的一部分,而泌尿生殖系統(tǒng)結核是全身結核的一部分。 泌尿生殖系統(tǒng)結核中多見的是腎結核,其他器官的病變大都繼發(fā)于腎結核,包括前列腺結核。治療前列腺結核有哪些要領?
泌尿生殖系統(tǒng)結核中多見的是腎結核,其他器官的病變大都繼發(fā)于腎結核,包括前列腺結核。腎結核的病變愈嚴重,并發(fā)男性生殖系結核的可能性愈高。作為繼發(fā)性結核,男性生殖系結核很少發(fā)生于一個器官,而是同時發(fā)生在前列腺、精囊腺、輸精管、附睪和睪丸。因此,前列腺結核不是孤立存在的。由于附睪結核常有臨床表現(xiàn),故易早期被患者或醫(yī)生發(fā)現(xiàn),而前列腺結核較為隱蔽,較難發(fā)現(xiàn)。
一般治療:包括休息、適當營養(yǎng)、避免勞累等
藥物治療:前列腺結核藥物治療效果較好。用藥時間6個月,也可按前列腺液、精液結核桿菌培養(yǎng)結果來幫助估計用藥期限。目前治療方案可參考抗癆協(xié)會推薦的短程化療。治愈標準是前列腺液結核桿菌培養(yǎng)陰性,臨床
手術治療:前列腺結核一般不主張作前列腺切除術,因為現(xiàn)代抗癆藥物治療大多能控制病變,而且這類手術需將前列腺連同附睪、輸精管、精囊等一并切除,手術范圍大,有一定危險,甚至術后會引起結核性會陰尿道瘺,傷口不愈合。只有當前列腺結核嚴重、廣泛空洞形成、干酪樣變性或造成尿路梗阻,用一般藥物治療不能緩解時,或者前列腺結核寒性膿腫已引起尿道、會陰部賽道時,可考慮作前列腺切除術。
前列腺結核伴有附睪結核的病例,前列腺結核的治療時如果藥物治療無效,可考慮作附睪切除術,對前列腺結核的治療也有好處,附睪切除后,前列腺結核多可逐漸愈合。
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