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(一)外瘺和內(nèi)瘺 外瘺至少有內(nèi)外二個瘺口,一個在肛門周圍皮膚上,多數(shù)距肛門2~3厘米,稱為外口,另一個在腸腔內(nèi),多數(shù)在齒線處肛竇內(nèi),稱為內(nèi)口,少數(shù)內(nèi)口在中齒線上方,直腸壁上。內(nèi)瘺的內(nèi)口與外瘺相同,并無傷口,臨床所見90%為外瘺。
(二)低位瘺和高位瘺 瘺道位于肛管直腸環(huán)平面以下者為低位瘺,在此平面以上為高位瘺。后者對治療方法的選擇有關(guān)。
(三)單純性肛瘺和復(fù)雜性肛瘺 前者只有一個瘺管,后者可有多個瘺口和瘺管。
從臨床治療角度以肛瘺和括約肌的關(guān)系較重要,可分為:①括約肌間型——常見一種,內(nèi)口位于齒線,瘺管在內(nèi)外括約肌間行走,外口在肛門周圍皮膚;②經(jīng)括約肌型——瘺管經(jīng)外括約肌及坐骨肛管間隙而在肛周圍皮膚上穿出;③括約肌上型——不常見。瘺管同上穿破肛提肌而在肛門周圍遠處皮膚上穿出;④括約肌外型——少見,內(nèi)口在齒線上直腸壁,外口在肛周遠處皮膚上,瘺管在內(nèi)外括約肌外,經(jīng)肛提肌而下。
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