急性出血性壞死性腸炎臨床表現(xiàn)為：起病急，發(fā)病前多有不潔飲食史，腹痛多見，也常可為先發(fā)癥狀，病初常表現(xiàn)為逐漸加劇的臍周或左中上腹陣發(fā)性加劇性腹痛，腹痛發(fā)生后即可有腹瀉，糞便初為糊狀而帶糞質(zhì)，其后逐漸轉(zhuǎn)為黃水樣，繼之即呈血水狀或赤豆湯和果醬樣，甚至可呈鮮血狀或暗紅色血塊，糞質(zhì)少而具惡臭，無(wú)里急后重。出血量多少不定，輕者可僅有腹瀉，或僅為糞便隱血陽(yáng)性而無(wú)便血；嚴(yán)重者一天出血量可達(dá)數(shù)百毫升。

    腹瀉和便血時(shí)間短者僅一到兩天，長(zhǎng)者可達(dá)一月余，且可呈間歇發(fā)作或反復(fù)多次發(fā)作。嘔吐常與腹痛、腹瀉同時(shí)發(fā)作。嘔吐物可為黃水樣、咖啡樣或血水樣，也可嘔吐膽汁。起病后即可出現(xiàn)全身不適、軟弱和發(fā)熱等全身癥狀。發(fā)熱一般在38℃～39℃之間，少數(shù)可達(dá)41℃～42℃，但發(fā)熱多于 4 -7天暫退。腹瀉嚴(yán)重者可出現(xiàn)脫水和代謝性酸中毒等。

    本病胃腸道癥狀雖重，但腹部體征卻相對(duì)較少。腹部飽脹，有時(shí)可見腸型。臍周和上腹部可有明顯壓痛。早期腸鳴音可亢進(jìn)，而后可減弱或消失。