發(fā)表在5月號(hào)美國(guó)外科學(xué)會(huì)雜志上的一項(xiàng)研究表明，對(duì)于胃患者，行兩個(gè)以上的鄰近器官切除可導(dǎo)致術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率顯著增高。

    紐約Sloan-Kettering癥研究中心的Martin Karpeh博士指出，只有將腫瘤完全切除才有可能改善胃患者的生存情況。而且，對(duì)于局部進(jìn)展期腫瘤，往往需要同時(shí)切除臨近器官。但是，多器官切除是否會(huì)增加胃手術(shù)的并發(fā)癥率目前尚不清楚。

    研究人員選取在1985年7月和2000年7月間接受胃切除術(shù)的1283例患者進(jìn)行研究。其中，418例切除了1到2個(gè)胃外器官，826例僅行胃切除。在多器官切除患者中，行1個(gè)、2個(gè)、3個(gè)胃外器官切除的患者分別為337例、63例和18例。

    研究人員將并發(fā)癥嚴(yán)重程度劃分為6級(jí)，從‘0’到‘5’級(jí)，分別代表無(wú)并發(fā)癥和患者死亡。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，無(wú)胃外器官切除組和有胃外器官切除組的總并發(fā)癥率和圍手術(shù)期死亡率分別為33%和4%，兩個(gè)以上鄰近器官切除、患者年齡大于70歲是并發(fā)癥的獨(dú)立預(yù)測(cè)因素。

    研究人員指出，兩個(gè)以上鄰近器官切除患者的并發(fā)癥率、嚴(yán)重并發(fā)癥率分別是切除范圍小患者的2倍和4倍，但總的來(lái)說(shuō)，多器官切除患者并發(fā)癥的嚴(yán)重程度較輕，其分布和切除范圍小患者相近。

    Karpeh博士認(rèn)為，仔細(xì)選擇病例可使多器官切除的并發(fā)癥率和死亡率降到臨床上可接受的程度，其關(guān)鍵在于正確選擇出那些需要切除鄰近器官以達(dá)到完全切除腫瘤的患者。