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脫肛或稱直腸脫垂,指肛管直腸外翻而脫垂于肛門(mén)外,祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為:小兒氣血未旺、老人氣血已衰,皆易脫肛。
5歲以下兒童發(fā)生直腸脫垂非常多見(jiàn),由于小兒體質(zhì)嬌嫩,發(fā)育不完全成熟,元?dú)獠粚?shí),骶骨彎曲未長(zhǎng)成,直腸粘膜下組織也較為疏松,直腸缺乏骶骨的支持,而且直腸與骨盆幾乎筆直,即垂直的狀態(tài),比較活動(dòng),不利于固定,而且增加了肛門(mén)括約肌的負(fù)荷量,兒童時(shí)期又易患營(yíng)養(yǎng)不良、百日咳、腸炎、腹瀉等疾患。長(zhǎng)期腹內(nèi)壓增大,失去對(duì)直腸的牽拉固定作用,就易發(fā)生直腸脫垂,這就是小兒易患直腸脫垂的主要原因。臨床上還常見(jiàn)到小兒排便、排尿坐盆時(shí)間過(guò)久而誘發(fā)本病。小兒隨著骨盆的發(fā)育、骶骨彎曲形成,多數(shù)直腸脫垂患者?勺杂室话銘(yīng)用非手術(shù)治療。
老年人直腸脫垂則多因年老體弱、氣血不足、中氣下陷、氣虛不能收攝而引起!疤摗笔抢夏耆税l(fā)病的主要原因。由于老年人全身組織衰退、肌肉松弛,加上一些慢性疾病,如便秘、氣管炎、咳嗽、前列腺肥大、排尿困難等。頻繁增加腹壓,同時(shí)隔肌下降,壓迫腹腔臟器推壓乙狀結(jié)腸和直腸向下移位,又由于老年人體弱無(wú)力,括約肌松弛,骨盆直腸窩、坐骨直腸窩脂肪量減少,這也是老年人易發(fā)生不完全性直腸脫垂的原因之一。故對(duì)老年人患直腸脫垂的治療,既應(yīng)重視局部的致病因素,更應(yīng)重視全身整體的狀況。
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