希臘Mavrogiannis等報告，重復(fù)行內(nèi)鏡下括約肌切開術(shù)(EPT)治療膽總管結(jié)石與首次EPT一樣安全，出血危險并不增加，且胰腺并發(fā)癥比首次EPT少。如果兩次手術(shù)間隔時間較短，則出血危險有增高趨勢。

    目前，膽總管結(jié)石病人是否可重復(fù)行EPT尚存在爭議，有關(guān)術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的危險性文獻(xiàn)資料也十分有限。為解決這一問題，Mavrogiannis等對膽總管結(jié)石癥病人重復(fù)行EPT術(shù)后的并發(fā)癥進(jìn)行了前瞻性的研究，并且與首次EPT進(jìn)行了比較。共有250例患者接受了EPT，其中81例行重復(fù)EPT(延長以前的膽道括約肌切口)。所有病人均為膽總管結(jié)石癥患者，并且排除了可能增加括約肌切開術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的所有因素。

    結(jié)果顯示，重復(fù)EPT組并發(fā)癥發(fā)生率為2.46%，首次EPT組為8.4%?P>0.05?。重復(fù)EPT與首次EPT后并發(fā)癥發(fā)生情況如下：出血分別為2.46%和2.8%，胰腺炎分別為0%和4.8%P<0.05，膽管炎分別為0%和0.4%，穿孔分別為0%和0.4%，高淀粉酶血癥分別為3.7%和12.8% P <0.05。兩組病人均無死亡。首次EPT后不久就行再次EPT者，其出血危險有增高趨勢。