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肛瘺治療的關(guān)鍵在于內(nèi)口,因內(nèi)口是肛瘺的原發(fā)病灶,必須準(zhǔn)確定位其內(nèi)口部位和弄清其數(shù)量,如檢查不清或定位錯(cuò)誤,必然會(huì)導(dǎo)致治療失敗。因此在瘺檢查中正確判斷內(nèi)口的位置及數(shù)量。那么找尋肛瘺內(nèi)口的方法有哪些呢?下面合肥中山醫(yī)院肛腸科為您作詳細(xì)介紹。
尋找肛瘺內(nèi)口的方法
1.從病史上判斷內(nèi)口的位置,如有多個(gè)外口,首先應(yīng)了解到哪一個(gè)外口是先發(fā)生的。往往從個(gè)外口用探針探查,可以通過(guò)主管而找到內(nèi)口。
2.碘油造影,從肛竇外口注入30%~40%碘油或12.5%碘化鈉溶液,然后攝片?梢(jiàn)瘺管深淺分支與鄰近器官的關(guān)系。此法多用于高位復(fù)雜性肛瘺,一般肛瘺不作為常規(guī)檢查。
3.通過(guò)觸診可以幫助了解內(nèi)口的位置,肛門(mén)周圍膿腫破潰或切開(kāi)排膿后,大約經(jīng)過(guò)2~3個(gè)月形成瘺管管壁。如果瘺管位于表淺部位,通過(guò)觸診可以觸到條索走行,順著向肛門(mén)走行的條索,可以發(fā)現(xiàn)內(nèi)口的部位。
4. 探針檢查,主要探明瘺管走行方向、深淺和內(nèi)口的位置。探查直瘺時(shí),將探針從外口伸入,食指深入肛管,指尖按在可疑內(nèi)口處,探針從內(nèi)口探出。若彎曲瘺管或復(fù)雜的瘺管行徑彎曲,探針不易探過(guò),可用銀制細(xì)軟探針探查。探查不可用力太猛,以免造成假瘺道和假內(nèi)口。
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