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前列腺的偶發(fā)癌有如下的病理特點(diǎn):
(1)以前列腺的非惡性疾病為診斷(多為前列腺增生癥),術(shù)后病理檢查為前列腺的腺癌。
(2)偶發(fā)癌病變多在前列腺的中心區(qū),且常為多病灶。并向尿道周圍擴(kuò)展。
(3)多為分化較好的腺癌,并以灶性膨脹生長,惡性程度相對(duì)較低。
偶發(fā)癌的發(fā)病率因與種族不同而略有差異。在前列腺癌發(fā)生率較高的,其前列腺偶發(fā)癌的發(fā)病率也相對(duì)較高。我國南京和北京地區(qū)在1989年和1991年報(bào)道前列腺良性增生中前列腺偶發(fā)癌的發(fā)病率為5 4%,比西方低很多。
有些患者因前列腺增生而行前列腺切除術(shù),術(shù)后病理診斷為前列腺偶發(fā)癌,便驚慌失措四處求治,其時(shí)沒有必要。前列腺偶發(fā)癌與臨床癌雖同存于前列腺,但其生長和轉(zhuǎn)歸明顯不同。前列腺增生的術(shù)后標(biāo)本中檢查出的偶發(fā)癌多為高分化腺癌,預(yù)后較好,這種癌以后發(fā)展成為臨床癌的機(jī)率只有1/1000~1/3000,前列腺偶發(fā)癌的發(fā)現(xiàn),一般來講并不影響患者的生存,只有少數(shù)分化差的偶發(fā)癌才會(huì)進(jìn)一步發(fā)展成臨床癌。因此發(fā)現(xiàn)前列腺偶發(fā)癌的患者不必驚慌,一般不需特殊治療,定期隨診即可。
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