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結(jié)核性直腸炎多由肺部結(jié)核病灶繼發(fā)感染所致。多來自結(jié)核回盲部病變,向下傳播至結(jié)腸及直腸,初起病變?cè)谡衬は聦恿馨徒M織內(nèi)生成結(jié)節(jié),多數(shù)結(jié)節(jié)融合,使粘膜表面隆起,結(jié)節(jié)破裂形成潰瘍。潰瘍呈圓形或橢圓形,邊緣不整齊,呈潛行性,腸壁變厚,有時(shí)向潰瘍深部發(fā)展,形成膿腫和瘺管。如潰瘍治愈,結(jié)節(jié)組織收縮,可使直腸狹窄。
一、癥狀
患者感覺直腸部不適,有時(shí)便秘、腹瀉交替,隨病情進(jìn)展癥狀多以腹瀉為主,糞便呈稀水樣,混有膿血、味臭、里急后重、下腹痛、腹脹、食欲不振、消瘦。
二、診斷
患者有肺結(jié)核或曾有肺結(jié)核的病史,以后有腹瀉等癥狀。指診可觸及潰瘍面硬,周邊隆起,鏡下可見潛行性邊緣不整齊的潰瘍,潰瘍表面有分泌物。從分泌物可檢查出結(jié)核桿菌。
三、治療
注意休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng);全身正規(guī)抗癆治療;
用中藥滋補(bǔ)脾腎、扶正固本、止瀉止痛,提高機(jī)體的抵抗能力,改善全身狀態(tài)。
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