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肛瘺究竟是怎么回事?中山介紹說,大部分肛瘺由肛門直腸膿腫破潰或切開排膿后形成。肛瘺的癥狀主要是從肛門周圍皮膚上的瘡口反復地向外流膿或膿血,甚至流出糞便。
肛瘺的病因
1、肛周膿腫是導致肛瘺的主要因素之一。由于糞便滯留肛隱窩,引起肛腺炎,導致肛周膿腫,患者常不予以重視,肛周膿腫破潰后,膿液排出,膿腔逐漸縮小,外部破潰口和切口也縮小,腔壁形成結締組織增生的堅硬管道壁,即成瘺管,肛瘺由此形成。
2、結核桿菌、放線菌等感染所形成的膿腫,克隆氏病等,難以自愈而形成特殊性肛瘺。
3、直腸肛門損傷、外傷:來自消化道的骨性異物、金屬、肛表及肛門窺器檢查損傷肛管直腸,細菌侵入傷口即可引起肛周膿腫,不及時治療,都可導致肛瘺。
肛瘺的分類
根據(jù)瘺口和瘺道的位置、深淺、高低以及數(shù)目,其分類有:
。ㄒ唬┩獐浐蛢(nèi)瘺:外瘺至少有內(nèi)外二個瘺口,一個在肛門周圍皮膚上,多數(shù)距肛門2~3厘米,稱為外口,另一個在腸腔內(nèi),多數(shù)在齒線處肛竇內(nèi),稱為內(nèi)口,少數(shù)內(nèi)口在中齒線上方,直腸壁上。內(nèi)瘺的內(nèi)口與外瘺相同,并無傷口,臨床所見90%為外瘺。
(二)低位瘺和高位瘺:瘺道位于肛管直腸環(huán)平面以下者為低位瘺,在此平面以上為高位瘺。后者對治療方法的選擇有關。
(三)單純性肛瘺和復雜性肛瘺:前者只有一個瘺管,后者可有多個瘺口和瘺管。
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