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如何治療缺血性結(jié)腸炎呢?中山胃腸科介紹說,缺鐵性結(jié)腸炎如果得不到及時(shí)治療,可能會(huì)發(fā)展為腸梗死。那么具體治療缺血性結(jié)腸炎的方法有哪些呢?
缺血性結(jié)腸炎的治療方法
1.保守治療:對(duì)有腹痛、腹瀉和便血但無腹膜炎體征的患者,首先應(yīng)采用積的保守治療,包括補(bǔ)液,全身應(yīng)用廣譜抗生素,禁食,胃腸減壓,氧氣吸入等。在部分患者,抗凝劑的使用有加劇出血性腸梗死的可能。病程早期充分補(bǔ)液對(duì)預(yù)防組織灌流不足具有重要意義。
在保守治療過程中,應(yīng)當(dāng)密切觀察患者的脈搏、血壓、體溫,每天檢測(cè)血細(xì)胞比容和血白細(xì)胞。對(duì)沒有明顯檢查禁忌癥的患者應(yīng)盡可能爭(zhēng)取行纖維結(jié)腸鏡檢查,以明確診斷,同時(shí)確定病變的程度和范圍。對(duì)結(jié)腸缺血伴有結(jié)腸明顯擴(kuò)張的患者,可通過纖維結(jié)腸鏡或經(jīng)肛門插管及時(shí)進(jìn)行腸腔減壓,這對(duì)預(yù)防結(jié)腸缺血的進(jìn)一步發(fā)展有很大的幫助。
2.手術(shù)治療:壞疽型缺血性結(jié)腸炎的病死率在很大程度上取決于診斷和手術(shù)治療的及時(shí)與否,患者的全身情況以及并發(fā)癥的發(fā)生情況。一旦出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征、腎功能衰竭和持續(xù)性感染等嚴(yán)重并發(fā)癥,病死率很高。
合肥中山醫(yī)院醫(yī)師提醒,在治療過程中,如果腹痛加重、病情進(jìn)行性惡化,并出現(xiàn)明顯腹膜炎體征或休克早期表現(xiàn),如低血容量、酸中毒以及低血壓,提示有發(fā)生結(jié)腸梗死、腸穿孔的可能,應(yīng)考慮在積抗休克的基礎(chǔ)上盡早行手術(shù)治療。
rn責(zé)任編輯:雨楠
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