痛經(jīng)分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性痛經(jīng)多見于未婚女青年,是指盆腔沒有明顯器質(zhì)性病變而發(fā)生的痛經(jīng),常在婚后或生育之后癥狀緩解或消失;器質(zhì)性痛經(jīng)是指盆腔有明顯的器質(zhì)性病變,如盆腔炎、子宮發(fā)育不良、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等引起痛經(jīng),多見于已婚婦女。

    同時(shí),痛經(jīng)也是一種與人的心理因素有關(guān)的疾病。因?yàn)橛械娜私?jīng)期受到精神刺激,或經(jīng)期情緒過分緊張,引起植物神經(jīng)功能失調(diào)、血管舒縮功能障礙,氣血失暢,不通則痛。有的女孩子月經(jīng)期精神緊張,與缺乏必要的知識(shí)有關(guān)。如果在初潮之前女孩能了解月經(jīng)是女性成熟的正常生理現(xiàn)象,從心理上、身體上做好準(zhǔn)備 ,完全可以減輕由心理緊張而造成的痛經(jīng)。生活中不少女孩子由于缺乏相關(guān)的生理和心理衛(wèi)生知識(shí),對(duì)突然而至的月經(jīng)來潮產(chǎn)生較強(qiáng)的心理反應(yīng),如羞怯、焦慮不安、緊張恐懼,加上因生殖系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟,往往伴有下腹痛、腰酸痛等不適感覺。如對(duì)這些正常的生理現(xiàn)象不理解,認(rèn)為來月經(jīng)必疼痛,就會(huì)產(chǎn)生緊張、害怕疼痛的心理,因此當(dāng)月經(jīng)一來,就會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的疼痛反應(yīng)。

    個(gè)性特征與社會(huì)因素對(duì)原發(fā)性痛經(jīng)的發(fā)病也有一定的影響,原發(fā)性痛經(jīng)的患者性格大多較敏感、怯懦、抑郁。加之每個(gè)人對(duì)疼痛的耐受程度不相同,多數(shù)人對(duì)經(jīng)期的不適和疼痛,堅(jiān)持一下就挺過去了。而有上述性格特征的病人對(duì)疼痛反應(yīng)十分敏感,產(chǎn)生強(qiáng)烈的緊張恐懼,使疼痛加劇,加劇的情緒反應(yīng)又致疼痛更甚 ,以致于惡性循環(huán)。

    對(duì)痛經(jīng)的治療,從心理角度講,一是進(jìn)行生理性教育,了解月經(jīng)來潮的正常生理現(xiàn)象和變化規(guī)律,解除顧慮、放下包袱。二是進(jìn)行心理衛(wèi)生教育,了解情緒緊張對(duì)痛經(jīng)的影響,情緒要放松,保持良好的心境,培養(yǎng)堅(jiān)強(qiáng)的性格。三是轉(zhuǎn)移注意力,經(jīng)期可聽聽歌曲、與好友交談等都會(huì)對(duì)痛經(jīng)有所幫助。從藥物治療來說,經(jīng)前一周注射黃體酮,可減少子宮痙攣,防止疼痛,也可用些止痛藥、鎮(zhèn)靜劑來治療。中醫(yī)在這方面更可辨癥施治,進(jìn)行調(diào)理。