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幽門梗阻嘔吐是主要癥狀嗎
幽門管位于胃的末端,約2.0厘米長(zhǎng),其遠(yuǎn)端的部位是顯微鏡下的胃十二指腸交界處。幽門是消化道窄的部位,正常的直徑約1.5厘米,所以位于幽門附近的潰瘍,可以因?yàn)檎衬さ乃[,或因潰瘍引起反射性幽門環(huán)行肌收縮而引起幽門不全梗阻,引起嘔吐;還有就是慢性潰瘍所引起的粘膜下纖維化,形成瘢痕性狹窄,阻塞了幽門管的通道,也造成了不全梗阻,這種情況也是比較多見的。
病人常因進(jìn)食后出現(xiàn)腹脹而不愿進(jìn)食,嘔吐后腹脹、腹痛減輕。病人的嘔吐物通常為數(shù)小時(shí)前所進(jìn)的飲食,不含膽汁,有明顯的腐敗氣味。
如果幽門梗阻所引起的惡心、嘔吐是由于幽門痙攣和粘膜水腫所造成,則經(jīng)過內(nèi)科治療,包括維持水電解質(zhì)平衡和胃腸持續(xù)減壓等,幽門梗阻可以解除。
如果以瘢痕攣縮為主所致的幽門梗阻,則應(yīng)考慮手術(shù)治療。手術(shù)的原則首先是解除梗阻,其次是根治潰瘍病。
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