急性糜爛性胃炎又稱急性胃黏膜病變或急性糜爛出血性胃炎，是以胃黏膜多發(fā)性糜爛為特征的急性胃炎，臨床癥狀多為上腹部的隱痛或劇痛，伴惡心等癥狀。

    少數(shù)患者由于原發(fā)病癥狀較重，表現(xiàn)為嘔血和(或)柏油樣便，出血常為間歇性，部分病人表現(xiàn)為急性大量出血，病情較重，可出現(xiàn)失血性休克。

    預(yù)后措施：

    針對病因，去除誘發(fā)因素，降低胃內(nèi)酸度以減少H+逆向彌散，并給予各種止血措施。少數(shù)病人經(jīng)過內(nèi)科24h 積治療仍難以控制出血者即可手術(shù)治療，患者預(yù)后較好。

    急性糜爛性胃炎是上消化道出血的重要病因之一，約占上消化道出血的20%。發(fā)現(xiàn)高危患者和預(yù)防出血是必要的.早期腸道營養(yǎng)已被推薦作為預(yù)防出血的手段之一。

    雖然多數(shù)權(quán)威人士認為靜脈內(nèi)給予H2 拮抗劑，制酸劑或兩者合用可預(yù)防出血,但尚有質(zhì)疑.在重癥監(jiān)護病房內(nèi)對高危患者靜脈內(nèi)予以H2 拮抗劑或制酸劑的標準為胃內(nèi)pH＞4.0.然而在嚴重患者中,中性的胃內(nèi)pH可引起上消化道或口咽部細菌過度生長,使得醫(yī)院源性肺炎的發(fā)生率增加,特別是在機械通氣的患者.然而有關(guān)這方面的結(jié)論尚不一致,需進一步研究。
   
    預(yù)防：

    1.制酸劑 經(jīng)鼻胃管給予制酸劑如氫氧化鋁、氫氧化鎂、堿式碳酸鉍（次碳酸鉍）等，每小時1 次以維持胃內(nèi)pH 值在3.5 以上，可有效地預(yù)防胃黏膜出血。Hastings 將100 例危重病人隨機分組，分別給予制酸劑和安慰劑，結(jié)果51 例接受制酸劑治療病人中2 例發(fā)生出血，而對照組49 例中有12 例發(fā)生出血。

    2.H2 受體拮抗藥 靜脈給予H2 受體拮抗藥在預(yù)防應(yīng)激狀態(tài)的急性胃黏膜病變中與制酸劑一樣有效。Dammann 報道雷尼替丁50mg/6h 和法莫替丁20mg/12h均能有效地維持胃內(nèi)pH 值在4 之上。

    3.硫糖鋁 硫糖鋁有黏膜保護作用，可對抗胃蛋白酶的損害作用，并可促進內(nèi)源性前列腺素釋放，可給予硫糖鋁1g，每6 小時1 次口服。