急性附睪炎急性陰囊痛的主要原因,常繼發(fā)于后尿路感染,以大腸桿菌、變形桿菌、葡萄球菌和淋球菌等多見,也可通過血行和淋巴徑路感染。數(shù)小時(shí)內(nèi)附睪體積可成倍增大,附睪炎多從附睪尾部開始,蔓延至體部和頭部。急性附睪炎起病急,不少人在睡眠中突然發(fā)病、患者陰囊劇痛,重者畏寒、發(fā)熱。

　　早期或輕者僅尾部腫大,重者整個(gè)附睪形成一個(gè)硬塊,明顯觸痛。如不及時(shí)治療,易向慢性轉(zhuǎn)變,如雙側(cè)均為慢性,可繼發(fā)不育。急性附睪炎初期發(fā)病,炎癥侵潤附睪可引起細(xì)胞水腫、充血、變性,這時(shí)超聲所見為附睪腫大,回聲變低,內(nèi)部回聲不均勻,由于炎癥時(shí)附睪內(nèi)組織充血,血管擴(kuò)張,動(dòng)脈阻力下降, 血流明顯增多,CDFI示可見豐富的血流信號(hào),從而進(jìn)一步提高對(duì)附睪炎診斷的準(zhǔn)確性。結(jié)合二維圖像及彩色多普勒血流特征為臨床提供早期附睪炎診斷很有價(jià)值。

　　此外臨床上附睪炎與睪丸扭轉(zhuǎn)超聲可以提供區(qū)別,睪丸扭轉(zhuǎn)二維圖像所見為睪丸腫大,內(nèi)部回聲偏低,回聲欠均勻,如出現(xiàn)壞死可見片狀不規(guī)則蜂窩狀的液性暗區(qū)。彩色多普勒能直接顯示睪丸附睪的解剖結(jié)構(gòu)及內(nèi)部情況,并能了解血供情況,對(duì)陰囊內(nèi)的急性疾病的早期診斷具有很重要的價(jià)值。

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